Памятка для пациента, нуждающегося в предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях в счет бюджетных средств:
1. Оформление направления в федеральные государственные бюджетные учреждения (далее ФГБУ) осуществляется министерством здравоохранения Тверской области в приемной для граждан по адресу: город Тверь, ул. Склизкова, д. 70 (остановка общественного транспорта 6-ая городская больница). Прием документов осуществляется ежедневно (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней) с 9.00 до 12.00, выдача оформленных ранее документов с 9.00 до 14.00 контактный телефон
8 (4822) 32-63-61.2. Для оформления направления пациент или его законный представитель должен обратиться в приемную для граждан министерства здравоохранения по указанному адресу, имея следующие документы:
- подробная выписка из истории болезни пациента, заверенная подписью и печатью лечащего врача. Выписка должна содержать основной и все сопутствующие диагнозы, анамнез, результаты необходимых клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований не более чем месячной давности, с указанием кода основного заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10). Выписка должна быть оформлена на бумажном и электронном носителях;
- направление областного лечебного учреждения или медицинской организации, к которой пациент прикреплен по месту жительства, или заключение федерального специализированного медицинского учреждения о наличии медицинских показаний к высокотехнологичной медицинской помощи;
- ксерокопии следующих документов пациента: страховой медицинский полис, свидетельство о рождении или паспорт, СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство);
- копия паспорта сопровождающего лица, если пациент является инвалидом и нуждается в сопровождении;
- заявление пациента о согласии на обработку персональных данных. Бланк заявления можно получить в областном лечебном учреждении, дающем рекомендации о направлении в ФСМУ или в приемной для граждан министерства здравоохранения или распечатав с сайта МЗ Тверской области.
- заявление пациента с просьбой о направлении в федеральное специализированное медицинское учреждение для оказания специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Согласие пациента на обработку персональных данных
